보험금 청구 어렵지 않아요｜모바일 간편청구부터 구비서류까지

보험은 가입보다 ‘청구’가 더 중요합니다

“가입은 쉽게 했는데, 막상 보험금 청구하려니 뭐부터 해야 할지 모르겠어요.”

많은 사람들이 보험금 청구를 앞두고 가장 먼저 하는 말입니다.
보험 상품은 다양하고 조건도 복잡한 만큼, 청구 방법도 보험 종류별로 제각각입니다.
하지만 최근에는 보험사들이 모바일 시스템을 도입하면서, 보험금 청구가 생각보다 훨씬 쉬워졌습니다.

 

이번 글에서는 2025년 최신 기준으로 실손보험, 상해보험, 질병보험, 사망보험 등 주요 보험금 청구 방법부터
각 보험사별 꿀팁까지 한눈에 정리해 보았으니 확인해보시기 바랍니다.

보험금 청구, 꼭 알아야 할 기본 개념

보험금 청구란?

보험금 청구란, 보험 계약자가 보험사에 사고나 질병으로 인한 손해를 입증하고,
약관에 따라 보장받기 위해 진행하는 절차를 말합니다.

보험금 청구는 누가 하나요?

• 본인 직접 청구
• 피보험자(가입자 이외 수익자)
• 법정 대리인 또는 유족 (사망보험의 경우)

실손보험 청구 방법

1️⃣ 실손보험이란?

실손보험은 병원 치료나 약국 진료비 등
실제 사용한 치료비를 돌려받을 수 있는 보험입니다.

2️⃣ 청구 방법

항목내용

청구 기한	치료일로부터 3년 이내
필요 서류	진료비 영수증, 진단서(10만 원 이상 시), 약 처방전 등
청구 방법	모바일 앱, 웹사이트, 팩스, 우편 등 가능
대표 앱	삼성화재 다이렉트, DB손해보험, 실손24

💡 꿀팁: 10만 원 이하 진료는 영수증만으로 모바일 청구 가능!

 

상해보험·질병보험 청구 절차

1️⃣ 상해·질병보험이란?

사고나 질병으로 인한 입원, 수술, 치료 등에 대해 정액 보상을 해주는 보험입니다.
실손보험과는 달리 보험금이 고정되어 있음이 특징입니다.

2️⃣ 청구 방법

• 청구 금액이 클수록 진단서, 수술확인서 등 추가 서류가 필요
• 청구서는 각 보험사 홈페이지에서 다운로드 가능
• 상해보험의 경우, 사고경위서가 필수

사망보험금 청구 절차

사망보험금 청구는 법정 상속인이 신청하는 경우가 많습니다.
절차는 다소 까다롭지만, 아래와 같은 기준으로 준비하면 됩니다.

서류 항목내용

사망진단서	병원에서 발급
가족관계증명서	청구자와 피보험자의 관계 확인
청구서, 신분증 사본	기본 서류
입금 계좌 정보	수령용

📌 유의: 사망보험금은 일반적으로 대면 또는 등기 우편으로 접수해야 하며, 원본 서류 제출이 필수입니다.

모바일 보험금 청구, 이렇게 하세요!

대표 보험사 모바일 청구 시스템

보험사앱명 또는 시스템특징

삼성화재	삼성화재 앱	10만 원 이하 서류 간소화
현대해상	하이카 다이렉트 앱	자동 OCR 영수증 인식
KB손해보험	KB손해보험 앱	자동 알림 기능 지원
DB손해보험	프로미앱	청구 이력 저장 기능
한화손해보험	한화라이프플러스	입원비 자동 심사 기능
네이버페이	네이버페이 보험금 청구	증빙 없이 영수증만으로 청구 가능

보험금 청구 시 유의사항

1. 청구 기한은 3년!
   • 병원 치료 후 바로 청구하는 것이 좋습니다.
2. 서류 스캔·사진 촬영 시 정보 누락 주의
   • 일부 보험사는 원본 제출 요구함
3. 청구 전 약관 확인은 필수
   • 중복 보장 가능 여부, 보장 범위 반드시 검토 하세요.

보험금 청구 FAQ

Q1. 보험금 청구는 언제까지 해야 하나요?

A. 치료일로부터 3년 이내입니다.

Q2. 실손보험과 상해보험, 둘 다 청구할 수 있나요?

A. 가능하지만 중복 보장 제한이 있을 수 있어 약관 확인 필수입니다.

Q3. 모바일 청구는 어디까지 가능하죠?

A. 보험사에 따라 100만 원 이하까지 모바일 접수가 가능한 곳도 있습니다.

결론 및 요약

• 보험금 청구는 보험 가입자 권리의 핵심
• 실손·상해·사망보험 각각의 청구 기준과 서류 확인 필수
• 최근엔 모바일 청구 시스템으로 편리성 대폭 증가
• 청구 누락 없이 빠르게 보장받기 위해 보험사별 시스템 잘 활용하시기 바랍니다.